El ABC y D de Medicare
El ABC y D de Medicare
Medicare es un programa federal de seguros en salud, administrado por Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
¿Quién puede obtener Medicare?
Ciudadanos de los Estados Unidos y residentes legales son elegibles para Medicare si caen en alguna de estas categorías:
- Usted tiene 65 años o más y es elegible para Seguridad Social o para los beneficios de Pensión del Ferrocarril
- Usted tiene 65 años o más y está casado con alguien elegible para Seguridad Social o para los beneficios de Pensión del Ferrocarril
- Ha estado recibiendo beneficios de discapacidad del Seguro Social por, por lo menos 24 meses
- Aquellos con un diagnóstico de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ERET/Falla renal) o Esclerosis lateral amiotrófica (ELA, también llamada Enfermedad de Lou Gehrig’s )
¿Qué cubre el Medicare?
Medicare Parte A (Seguro Hospitalario) ayuda a cubrir:
- Cuidado intrahospitalario del paciente
- Instituciones de Cuidados de Enfermeria avanzada
- Cuidados de hospicio
- Atención en salud domiciliaria
Medicare Parte B (Seguro Médico) ayuda a cubrir:
- Servicios de doctores y otros proveedores de cuidados en salud
- Cuidados ambulatorios
- Cuidados de salud domiciliaria
- Equipo Médico Duradero (Como sillas de ruedas, andaderas, camas de hospital y otros equipos)
- Muchos servicios preventivos (Como pruebas evaluatorias, inyecciones o vacunas, y visitas anuales de salud)
Que NO cubre el Medicare Original:
- La mayoría de cuidados dentales
- Gafas
- Evaluaciones visuales relacionadas con la prescripción de gafas
- Acupuntura
- Prótesis auditivas y evaluaciones para colocarlas
- Transporte
Medicare Parte C (Medicare Advantage Plans):
Solo Compañías privadas aprobadas por Medicare pueden ofrecer planes de Medicare Advantage (MA)
Los Planes de Medicare Advantage deben proveer todos los beneficios que cubren la Parte A y la Parte B y ofrecer beneficios adicionales.
La mayoría de planes de Medicare Advantage incluyen cobertura en visión, audición, y dental y membresías en gimnasios.
Algunos también proveen servicios de transporte gratuito para citas médicas y descuento en el mostrador para medicamentos sin prescripción médica.
Además de esto, la mayoría de los planes incluye beneficios de prescripción de medicamentos Parte D sin costo adicional.
Medicare parte D (Planes de prescripción de medicamentos:
Si usted decide obtener Original Medicare, usted debe comprar un Plan de medicamentos Parte D por separado con una compañía privada.
Usted puede elegir un una cobertura de prescripciones independiente (Plan de prescripción de Medicamentos).
O usted puede elegir un Plan de Cobertura Medicare Advantage que incluye cobertura médica y en prescripciones.
Una rapida revision de Medicare: Click aquí para descargar una simple guía con respecto al Medicare.